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三甲医院开展【六项护理核心制度】学*课件ppt-小礼品吧

三甲医院开展【六项护理核心制度】学*课件ppt

发布时间:2021-09-17 03:00:10

一、学*护理核心制度的意义 护理有关的医疗不良安全事件中 70%是可以预防的 20%是不可预防的 10%难以给出准确的判断。 制度的重要性!!! 护理 核心 制度 是确保护理安全的基本制度 是指导临床护理工作的核心 是规范护理工作的指南 是保证患者护理安全的重要措施 是评估护理工作质量的依据 二、分级护理制度 特级护理 三级护理 护理 级别 一级护理 二级护理 定义——患者在住院期间,医护人员根据患者病情和/或自理能 力进行评定,而确定的护理级别。 护理分级方法 【一】患者入院后医师根据其病情严重程度确定 病情等级。 【二】护士根据患者Barthel指数评分,确定自理 能力的等级。 【三】依据病情等级和【或】自理能力等级,确定 患者护理分级。 【四】临床医护人员根据患者的病情和自理能力的 变化动态调整患者护理分级。 表1 Barthel指数【BI】评定量表 序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 1 进食 10 5 0 2 洗澡 5 0 / 3 修饰 5 0 / 4 穿衣 10 5 0 5 控制大便 10 5 0 6 控制小便 10 5 0 7 如厕 10 5 0 8 床椅转移 15 10 5 9 *地行走 15 10 5 10 上下楼梯 10 5 0 Barthel指数总分: 分 注:根据患者的实际情况,在每个项目的对应的得分上划“∨” 完全依赖 / / / / / / / 0 0 / 表2 自理能力等级 自理能力等级 等级划分标准 需要照护程度 重度依赖 总分≤40分 全部需要他人照护 中度依赖 总分41~60分 大部分需要他人照护 轻度依赖 无需依赖 总分61~99分 总分100分 少部分需要他人照护 无需他人照护 注:依据Barthel指数【BI】评定量表对患者日常生活活动进 行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。 特级护理 护理分级依据和护理要点 1&分级依据:符合以下情况之一,可确定为特级护理: ? 【1】维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; ? 【2】病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行监护、抢救的患者; 【3】各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。 ? 2&护理要点: ? 【1】严密观察患者病情变化,监测生命体征; ? 【2】根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ? 【3】根据医嘱,准确测量出入量; ? 【4】根据患者病情和自理能力,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理 、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ? 【5】保持患者的舒适和功能体位; 【6】实施床旁交接班。 ? 一级护理 护理分级依据和护理要点 ? 1&分级依据:符合以下情况之一,可确定为一级护理: ? 【1】病情趋向稳定的重症患者; ? 【2】病情不稳定或随时可能发生变化的患者; ? 【3】手术后或治疗期间需严格卧床的患者; ? 【4】自理能力重度依赖的患者。 ? 2&护理要点: ? 【1】每小时巡视患者,观察患者病情变化; ? 【2】根据患者病情,测量生命体征; ? 【3】根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ? 【4】根据患者病情和自理能力,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ? 【5】提供护理相关的健康指导。 二级护理 护理分级依据和护理要点 ? 1&分级依据:符合以下情况之一,可确定为二级护理: ? 【1】病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者 ? 【2】病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; ? 【3】病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。 ? 2&护理要点: ? 【1】每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ? 【2】根据患者病情,测量生命体征; ? 【3】根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ? 【4】根据患者病情和自理能力,正确实施护理措施和安全措施; ? 【5】提供护理相关的健康指导。 三级护理 护理分级依据和护理要点 1&分级依据:符合以下情况之一,可确定为三级护理: 病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 2&护理要点: 【1】每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 【2】根据患者病情,测量生命体征; 【3】根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 【4】提供护理相关的健康指导。 生命代价 产妇因妊娠期高血压、巨大儿?入院。于6月10日10:50剖宫 产一男婴,重3800G,评分10分,于6月12日0:35突然出现口唇发 绀、面色青紫、呼吸急促、鼻翼扇动、口吐白沫、肌张力偏高、 呼吸75次/分,心率197次/分,立即行吸痰后呼吸囊加压给氧, 并转儿科抢救,后因肺出血及消化道出血死亡。家属对新生儿死 亡原因有异议。 病情观察不及时 【20:00~24:00,无医护人员巡视】 某位70岁的老人因“老慢支” 住进某医院,值班医务人员给予抗炎 对症支持治疗,于当晚8点输液结束, 由于值班护士未能及时观察患者的病 情变化,到晚10点30分由下一班护士 值班时,患者家属发现老人已死亡。 该医院因护理不周,观察病人不细心 ,未按时巡视病房,患者病情恶化 未能及时发现,失去抢救时机,甚至 患者何时死亡均不能准确记录等过失 而承担赔偿责任。 借鉴: 严格执行分级护理制度 什么时候死的? 查对制 度贯 穿于 护理 工作 的全 过程 三、护理查对制度 1&医嘱查对制度 2&服药、注射、处置查对制度 3&饮食查对制度 4&输血查对制度 5&手术查对制度 6&供应室查对制度 医嘱查对制度 1&处理医嘱,应做到班班查对。 2&处理医嘱及查对者,均须签全名。 3&临时医嘱执行后,要记录执行时间并签全名。 4&长期医嘱执行后,要在执行单上签名并保留执行单。 5

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